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5.聪明的反误(1/4)

病人总算安安稳稳地送到了仁安医院的急诊科。沈青跳下车帮忙推车,还跟急诊科的田主任打了招呼,办好欠费治疗的手续后,才匆匆跑回门诊上班。已经八点一刻了,门诊怕早就炸了锅,无论如何,她都不能回病区值班室冲把澡换上干爽衣服了。好在夏天的衣服,总是湿了又干,干了又湿。

病人明显不满意迟到的沈青,狐疑地看她:“你多大啊,就看专家门诊。”

跟着沈青上门诊的实习生不悦地强调:“我们沈主任是副主任医师,哈佛毕业的博士。”

沈青在桌子底下轻轻踢了踢实习生,示意小姑娘不要多话。她抬起眼睛对病人微笑:“谢谢您夸我看着年轻。”双手不停,在键盘上敲门诊病历,“出差回来后一直肚子疼?既往生过什么病没有?出差有没有到过疫区?就是那边有什么流行病的地方。张嘴让我看看,嘴里头的溃疡是什么时候起的?”

“哟,现在是个医生都是博士啊。博士博士,什么都不是。海归不也是海带么。”年轻男人看着桌上的专家介绍,嬉皮笑脸的,结果针孔打印机里头传出来的化验单递到他面前时,他就变了脸色,“我就肚子疼,在重庆出差吃坏了肚子,上火了,嘴里头破了,肚子痛,你给我开点药就行了。凭什么要我做心电图拍片子还要抽血验小便?你们医院也太黑了吧,真是想钱想疯了。”

沈青耐着性子解释:“得排除其他疾病可能,引起腹痛的原因很多,心脏方面的、血管方面的、食物药物中毒什么的,都有可能,有些情况是很凶险的,严重的甚至有生命危险。不是说肚子疼就肯定是吃坏了肚子。”

男青年不高兴了:“人家说仁安医院黑,我还不相信。今天真是见识到了,八辈子没见过钱了。你们这是逮着一只羊就往死里薅。你就给我开药挂水就行。”

沈青迅速地在电脑上敲下一行字,分出眼神看男青年:“我不能在还没搞清楚病情的状况下随便给你用药。如果你坚决拒绝检查,请你签字,已经知道可能存在的后果。该说的我都已经说了。”

“真是疯了!”男青年怒气冲冲地站起身,“签你妈头的字,上门诊迟到还把所有责任都往病人头上推。网上果然没说错,沈青是吧,草菅人命,不负责任。我要去投诉你!”

沈青头疼,不想跟人扯皮:“我上班路上碰到有人需要抢救,这我刚才已经解释过了。你对我有意见没问题,但该做的检查还是要做的。耽误了病情,吃亏的还是你自己。”

男青年冷笑:“难怪晕倒前要喊千万别叫救护车,医院真是无底洞。还专家呢,就当我十五块钱挂号费喂了狗!就你这水平,在美国混不下去才回国装大尾巴狼的吧,慕洋犬!”

“哎,你这人怎么随便骂人啊!我们主任是对你负责。”实习生急了,“挂号费又不会进我们医生的口袋。”

沈青赶紧压住实习同学,吵起来肯定是她们吃亏。等到病人骂骂咧咧地出去了,她才示意实习生看电脑屏幕上的电子病历:“问病史要详尽,尽可能考虑全面了,不要图省事。”

实习生有些忐忑,小小声地说:“主任,其实刚才这人看着真像急性胃肠炎。”

门外等待的病人吵了起来。下一个号出去打电话了,通知了三遍之后,护士站喊下下个号。结果人快进诊室了,前一个人又回来了,两人为谁先谁后吵得不可开交。一下子,谁也不能进诊室看病了。

沈青没露面。人民内部矛盾自己解决,其他病人看不上病自然会劝住他们。她开口的话,矛盾的焦点就会迅速集中到她身上。趁着这点儿空隙,作为江州大学医学院讲师的她,见缝插针地给实习生临床带教:“急诊看了个腹痛的,所有症状都像是急性胃肠炎,结果是急性阑尾炎。一开始就是上腹部跟脐周作痛,之前还吃了半个冰西瓜,又拉过一次肚子,怎么看怎么都是急性胃肠炎。急诊科就给开了口服药。回家以后这老太太才出现转移性右下腹痛的,后来开刀救回来了。那人的儿子砸了急诊科的门,怪急诊科误诊。即使有百分之九十的把握是急性胃肠炎,也不要放过百分之十的其他可能。我们自己清楚工作肯定会有犯错的时候。但是现在的环境,患者对误诊漏诊的包容度太低了。”

“那不是增加了医疗成本吗?”实习生小心翼翼地看着沈青,犹豫着嘀咕出声。

沈青笑了:“没错,这是个恶性循环,总要有人买单。这不是孤立的现象,可能全世界的医院都存在。作为老师,我得教你保护好自己,因为你的职业生涯可以更有意义。”

护士出面协调了半天,后面等待的人又跟着帮腔,溜号的病人和下一个号终于商量好了进诊室的顺序。门诊继续进行。

一连看了二十个号,沈青才捞到空隙喝口水,顺带看了眼手机。应向华的动作相当迅速,已经炮制出一篇声情并茂的公众号文章。倘若沈青不知晓前后,势必以为应向华亲临了现场,而自己也一下升华达到了裘法祖老先生所说的“德不近佛者不可以为医,才不近仙者不可以为医。”的高度。她扯了扯唇角,继续看剩下的病人。

忙到中午十二点半,沈青才看完了最后一个病人。有人吵着要加号,被护士以检验科影像科还有药房都下班了为理由,总算对付过去了。

沈青掏出了饭卡给实习生:“我回家吃饭,你去职工食堂吃

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