第二百六十五章 给患者家属鼓励(1/2)

“血管钳。”

何建一在帮助显露术野，所以心外科主任跑了上来，协助苏辞止住血流循环。

在做冠状动脉切口时，管腔必须保持充盈，否则血管变瘪，前壁和后壁会黏在一起，切前壁的时候容易误伤后壁

苏辞切开了覆盖在血管外的心外膜，露出里面的冠状动脉后，苏辞放下了手术刀。

“小刀片。”

手术刀对于冠状血管来说太大了，对冠状血管进行解剖需要利用精细的小刀片。

苏辞捏着小刀片，用刀片尖对着血管前臂中央行纵行切割，切开管腔后，苏辞依旧注视着显微镜下的血管，腾出一只手，道：“小成角剪刀。”

接过小成角剪刀，苏辞沿着切口，向着冠状动脉的远端和近端分别剪了几刀，扩大了切口。

这一步的动作需要做到完全将切口控制在冠状动脉中央，一旦切口偏向一侧，进行血管吻合的时候无法做到精确，将出现渗血等等不良后果。

“冠状动脉探子。”

苏辞道。

这是用来测量冠状动脉远端和近端口径的器械，也是心外科和心血管内科那边特有的手术器械，一般手术用不上。

在测量之后，苏辞做了一个8的切口，冠状血管的切开步骤就此结束。换言之，就是血管搭桥手术中桥梁的两边路基搭好了，现在就差一步——把桥梁连接起来。

也就是进行血管桥的吻合。

冠状动脉的直径很小，吻合操作难度很高，因此需要特殊的微血管器械。

缝线的选择上同样很有讲究，6-0缝线一般用于吻合直径2以上的血管，7-0缝线用于吻合2以下的血管，在这里用的是7-0缝线。

由于冠状动脉直径很小，一点轻微的血管搏动都可能使得缝合针偏位，将整条血管贯穿，这对于主刀的要求极其高。

“暂时停止心脏搏动，清除冠状动脉吻合口血液。”

苏辞这道命令下来，让何建一和心外科医生都是一楞。

“这是……”心外科医生没明白苏辞要干嘛。

“冠状动脉太细了，心脏跳来跳去会颤动血管，停止心脏可以保证血管的静止。至于清楚血液，是为了提供无血的手术视野。”

“还可以这样？！”心外科医生愣住了。

“之前进行了心脏停搏液的灌注，现在正好可以化学诱导心脏停跳。”苏辞道。

何建一那边则是开始清理血管上的血液，看了眼心外科医生：“愣着干啥？心脏停搏术啊！”

“注射器。”何建一道。

用注射器吸了生理盐水后，何建一开始仔细对冠状动脉吻合口进行间断冲刷。

“冠状动脉吸引头。”苏辞道。

何建一冲刷血液的时候，苏辞又用冠状动脉吸引头进一步吸收血液，帮助显露术野。

完成了心脏停搏和血管清扫后，苏辞拿起了储存在罂粟碱肝素溶液里的血管桥。

“组织剪。”苏辞小心地将血管桥剪成了斜面，以方便进行吻合。

对齐了桡动脉和冠状动脉吻合口处的内膜厚，苏辞开始进行缝合。

缝合采用的是连续锁边缝合。

一方面，节省时间。

谷/n心脏停跳不能太久，否则会危及性命。

另一方面，锁边缝合的只需要在最后打一次结，相比多次打结的间断缝合或其他方式，锁边缝合的吻合口更加坚韧、自然。

在缝合血管桥的时候，苏辞由外向内进针，缝合冠状动脉侧时，将针伸入了冠状动脉管腔内，由内向外出针。

不知不觉，手术已经进行了三个小时。

手术室外，钱伟妻子不安地在走廊里走来走去，望着手术中的标志，一脸担心。

这些年来，钱伟对自己的爱、为了自己这个家庭所付出的，她都看在眼里。

从一个大学刚毕业的青涩小伙，到后来日夜应酬，为了签下一个客户喝到吐，到今天慢慢泛起了啤酒肚……

所有这一切，都是为了给她一个未来，让她安心。

“不用太担心，做手术的是我们医院技术最好的医生。”钱伟妻子回头，发现一个小护士推着急救车走了过来。

张泠刚刚去药房补充急救车的药品，路过手术室，看到了在手术室外一脸焦急的钱伟妻子。

“谢谢你……”钱伟妻子并没有放心下下来。

躺在手术室里的是自己最爱的人，不管是谁做手术，在没有看到他醒来之前都没法放心。

张泠把急救车放在旁边，到了钱伟妻子旁边，笑道：“昨天我去给钱伟做护理的时候，他还给我讲了你们大学时候的故事呢。”

钱伟妻子一愣，注意力被转移了过去：“什么事情啊？”

“就是说当年你追他呀。”张泠笑了笑。

“这个家伙瞎说的！当年明明是他死皮赖脸，还跑到我的宿舍下面表白，搞得整栋宿舍楼都在起哄，我没办法，只能答应他了。”

钱伟妻子想到往事，不自觉露出笑容。

张泠坐了下来，“你也坐下吧，我们慢慢等。”

钱伟妻子点了点头，坐在了张泠旁边。

“那他还跟我说当年也是你跟他求婚的？”

钱伟妻子破涕为笑：“明明是他把戒指藏在蛋糕里面好不好！好好地过个生日，结果他这个混蛋在蛋糕里藏戒指，我差点就把戒指吃下去了！”

张泠噗嗤一笑，道：“你知不知道我们苏医生接到过类似的病人。”

钱伟妻子一愣，有些吃惊地道：“还真