第二十五章 ST段下移(1/2)

ldo;建立静脉通道，准备手术，病人家属来了交待补签名！rdo;

苏辞和王主任异口同声道，两人看过ct片，知道不能再等。

要都怕担责任，那病人家属要是一直不来呢，眼睁睁看人死吗？

不仅仅是王主任这边，何建一那边的伤患同样没有家属过来签字。

两边的三名医生，都做出了同样的选择。

先救人！

手术室。

王主任在看ct，护士帮病人把头发剃干净，开颅手术有头发会严重影响作业。

苏辞对麻醉师说道：ldo;300l溶液，加025普鲁卡因和01肾上腺素，选用细针头。rdo;

麻醉师点头开始准备，苏辞在画切口线，这时王主任的学生小杜走过来问道：ldo;苏医生，你连麻醉都懂啊，刚才那是什么操作？rdo;

苏辞手下不停，嘴上回道ldo;麻醉止血法，开颅手术前必须进行，沿切口皮下注射形成皮丘，再想切口线上皮下注射，跟着骨膜下注射、腱膜下注射，每次注射约5l，最后改用粗针头沿腱膜下向预定的皮肤一腱膜瓣心与蒂部前进，总量就是200到300l，切开时出血量就会很少。rdo;

小杜慌忙的记，旁边传来王主任的喝问：ldo;听懂了吗？rdo;

ldo;呃，懂，懂一点。rdo;

小杜羞愧的回道。

他也是主治医师，可是和苏辞这个实习医生比起来，竟然有如此大的差别。

王主任不理他，而是正色道

ldo;我先说一句，病人是硬膜外血肿，但是有心脏病，阿斯综合症，这场手术我和苏辞双主刀，小杜小方你们两个切记跟上节奏。rdo;

ldo;手术时间？rdo;

ldo;24点18分。rdo;

ldo;好，手术开始，苏辞你来开颅。rdo;

苏辞点点头，站上手术台：ldo;线锯手摇颅骨钻，线锯导引器！rdo;

条件不够，用不了键穴开颅术，所以苏辞只能用幕下开颅术。

开颅必须手稳，沿着画线准确切开，人的脑袋相当脆弱，不容许出误差。

每切开三分之一，苏辞都会提示：ldo;皮夹钳。rdo;

王主任速度，迅速钳夹切口边缘，并进行止血，站在一旁的小杜亲眼看到，出血量果然如同苏辞说的那样，少了许多。

切开完毕后，就是王主任上场取出淤血。

手术进行，突然一道血柱飚射出来，淋了王主任一身。

小杜惊叫道：ldo;伤到大动脉了！rdo;ldo;怎么办啊？rdo;

小杜不确定的道

ldo;吸？rdo;

手术出现任何状况，一助二助都可以发表自己的应对方案。

想错了不要紧，因为说出来，等术后或者过程会得到主刀医生的解答。

这就是助理积累经验的过程，如果苏辞不是有系统的话，他现在肯定也是在这一步。

ldo;等等，不是大动脉。rdo;

苏辞阻止并解释道

ldo;矢状窦破裂，裂口比较大，位于矢状窦前13处，直接吸会很危险，咬骨钳。rdo;

王主任佩服道

ldo;厉害，一眼就能看穿。rdo;

听到王主任都这么说，小杜知道自己判断错误了，不敢怠慢，连忙将器械递给苏辞。

而副教授级别的王主任，一听苏辞要的器械，就知道他预判的应对方案是什么了。

结扎止血，不过这个方案，后续还有一步，王主任没有提出来，他想看看，苏辞是不是知道。

苏辞看了看小杜，说道

ldo;记好，左手压迫住出血部位，跟着右手速用咬骨钳扩大静脉窦两边的骨窗，直径约5-6，于静脉窦线两旁各距线约15处的静脉窦硬脑膜上来，你用脑膜剪刀平行矢状线切开硬脑膜。rdo;

小杜给苏辞投去一个感激的眼神，连忙上手，按照苏辞的说法操作。

ldo;再用大弯针粗线缝合硬脑膜切口，一定贯穿静脉窦基底缝合在大脑镰上rdo;

见小杜能上手，苏辞便放开在一旁做指导。

一些小问题，主刀是要敢于放手才行的，不然碰上真正的大手术，身旁的助手完全两眼一摸瞎，只能靠主刀支撑。

苏辞喊道

ldo;双极电凝刀！rdo;

闻言，一旁的王主任呆了呆，随后微微一笑，苏辞发现了。

结扎止血之后，配以双极电凝刀，可以做到更加稳定。

手术过程除了一次矢状窦破裂外，就没再出现其它状况，对两方来说，都是一件好事。

说明病人平安度过开颅手术，也为这场没有经过家属签字的手术，画上句点。

王超做着最后的处理工作：ldo;真的忍不住想夸我自己，手术完美收官，小杜，剩下的交给你了，要加油啊，不能老被我们苏大医生比下去。rdo;

ldo;王医生你是在挑拨我跟苏医生啊，我以后还要请教人家的，是吧苏医生。rdo;

手术成功后，大家也都放松了下来。

苏辞适时提醒道：ldo;要是病人家属来了，记得让他们补签名，这很重要。rdo;他特意在重要两个字上用了重音。

ldo;ojbk！rdo;

张玲见苏辞还在，就说道：ldo;苏辞你是主刀，后面的琐碎我们来就行，你去休息吧。rdo;

苏辞摆摆手：ldo;没事，我帮你把病人推清醒室。rdo;

苏辞之所以选择留下，是因为他知道，真正的考验，才刚开始呢。

就在他们把病人推进清醒室还不到两分钟的时间，病人突然剧烈的抽搐了一下。

ldo;怎么回事？rdo;