第四十四章 手术开始(1/2)

ldo;希望你说到做到。rdo;

苏辞站起身就往外走问道

ldo;病人安排在几号手术室？rdo;

闻听此言，老人顿时松了口气，还不忘承诺

ldo;一定做到。rdo;

王主任愣了愣，急忙跟上说道ldo;二号手术室。rdo;

旁边的何建一轻笑了笑，也迈步跟上，苏辞主刀，那他这个亦做老师的主任过去混个一助，总没有问题吧。

科室里其它的医生护士都已经呆逼了，心说苏辞太牛逼了吧。

但同时，他们也被苏辞内心的正义深深的震撼到了。

苏辞问道

ldo;病人有无其它病史？有无过敏药物？rdo;

再小的手术，都必须把各种因素考虑周全得当，比如上次开颅术的病人有心脏病，又比如对某种药物强烈性过敏反应等等。

ldo;没有过往病史，没有过敏史。rdo;

王主任回答道

苏辞点点头，几人已经清洗过手，穿好手术衣进入手术室内。

戴好手套手术专用帽后，苏辞站上手术台询问患者

ldo;叫什么名字？rdo;

ldo;王奇rdo;

ldo;知道自己在哪吗？rdo;

ldo;医，医院。rdo;

意识清醒。

断肢再植手术前后，都可能出现各种迸发症，其昏迷休克最为多发，必须避免，以免手术过程麻烦。

ldo;输液、输血、保留尿管，4袋血不够，加两袋。rdo;

手术室里的护士，立刻转身出去，把差的东西补上来。

ldo;麻醉，臂从神经阻滞，不加肾上腺素和麻黄素。rdo;

麻醉师点点头，根据苏辞的指示完成操作，直到麻醉生效，便提醒苏辞。

ldo;手术开始！rdo;

ldo;时间，15点！rdo;

主刀：苏辞。

一助：何建一。

二助：王主任

而海洋和刘凯，也都作为学习生跟进来观摩，两人随时调整手术室内的摄影机，准备全程记录每一个细节。

ldo;清创，何主任赵主任，你们处理近端的失活组织，我负责远端。rdo;

既然上了手术台，苏辞就不会有其它的想法。

王主任不由惊叹，刚才在外面还恨不得立马把王奇送去接受审判的苏辞，怎么一上手术台，整个人就变了。

他终于理解苏辞的心有柔情，亦有猛虎了。

苏辞说道

ldo;先普清，再冲洗血管rdo;

普清是用无菌肥皂水和柔毛刷轻轻刷洗患肢，过程需要不断更换新的清洗工具，包括医生手上的手套。

做第二步时，苏辞对做笔录的海洋和刘凯说道

ldo;血管冲洗有三个作用，一是确定能否做再植手术、二是冲洗出组织积蓄的部分毒性代谢产物和小血管的凝血块、三扩张痉挛、关闭的小血管和毛细血管，恢复毛细血管的虹吸作用。rdo;

两人一阵激动，细心的记录起来。

何建一补充一句

ldo;都看好苏辞的操作方法。rdo;

ldo;选择一根主要动脉，缝吊一针，作为标记，迅速清洗动脉口处的凝血块。rdo;

一顿眼花缭乱的操作，海洋刘凯看得眼睛都跟不上苏辞的动作了。

ldo;18号平头针。rdo;

刘凯回过神来，连忙将东西递上。

苏辞将平针头入血管，又抽了125ul肝素渗盐水进行冲洗，直到肝素溶液变得无色透明为止，才转而开始下一处组织体的清创。

等刘凯再站回术野范围的时候，发现海洋都用上显微镜观察了，还一副垂涎欲滴的样子。

断肢再植能否成功，关键就在血管能否接通。

所以苏辞目前冲洗血管床的举动，是在术后的恢复打下基础。

何建一正是清楚这一点，才让海洋和刘凯认真看好苏辞的操作。

没看王主任一个主任医师，都恬不知耻的混进来偷学，主治医师就更要努力了。

可是苏辞的动作也太了，王主任差点没跟上节奏。

何建一虽然也是在强撑，但他就要装着轻松的样子，顺带着时不时朝王主任投去个鄙视的眼神。

就你这样的，还敢来我们急诊科挖人。

王主任是气得敢怒不敢言，毕竟是在手术。

这时，苏辞面色凝重道

ldo;患者手上的尺、桡神经、尺动脉均是破裂，内侧及手腕部尺侧也有软组织撕裂伤，伸肌、屈肌部分坏死，情况不太好。rdo;

王主任也没想到病人伤势这么严重，转院过来之前，医学院附属医院那边报告的并不详细，可能是为了赶时间，匆匆做了各方面检查，把报告一股脑塞过来的。

本想和苏辞说尽力就好，还没开口，就听苏辞接着说道

ldo;这是场硬仗，没有10个小时下不来，大家要坚持住。rdo;

他自己倒还好，可何建一和王主任两人都是中年人，就怕他们扛不住。

苏辞开口道

ldo;缩短骨端。rdo;

缩短骨端主要是为了便于深层清创，便于神经、肌腱和血管的修复，有害外露的要切除。

骨端切除没有定数，但必须达到神经及肌腱能对端吻合，最后缝合皮肤时，也不能有张力。

这一步需要非常小心，慢工出细活。

ldo;固定骨折！rdo;

ldo;克氏针！rdo;

克氏针是用以暂时固定示指及小指近节指骨，于相对掌骨，恢复手的支架，2-3周左右取出克氏针，即可恢复掌指关节的活动。

如果不用克氏针，掌骨关节融合到一起，那么