第五十章 气管插管(1/2)

ldo;什么！rdo;

苏辞震惊了

自己就离开这么一会又出现了两列

刚好，护士张玲这时也拿着血样单子和胸片回来了。

ldo;白细胞基数降低、血小板降低、淋巴细胞降低。rdo;

苏辞接过血样单子看了一眼抬头望向何健一

ldo;老师，的确是病毒感染，胸片怎么样？rdo;

何健一也看着胸片眉头一皱，说道

ldo;胸部出现实质性浸润，有鳞片状影。rdo;

苏辞点点头

ldo;张玲再去做一个t细胞荧光检查，itp5和细胞培养一起做，确诊是不是超级病毒感染。rdo;

ldo;好的！苏医生！rdo;

张玲得到吩咐立马准备去给那两名患者做检查

这时候何健一给苏辞投来一个赞赏的眼神，接着迅速吩咐道

ldo;让刘主任腾出一个单独隔离病房，准备好呼吸机、面罩和肾支持系统，防止呼吸窘迫综合症和肾衰竭，病人马上转入eicu。rdo;

eicu，也叫急诊重症监护室，而面对这些可能携带超级病毒感染的携带者，最好就是在单独一层腾出隔离病房，实在条件不允许，也需最好清出半层的空间来。

现在燕京国际医院已经收纳了不下十名感染病毒的患者。数目还在不断的飙升！

苏辞何何健一经过一系列的消毒防护之后来到安置感染者的病房

此时病房内，刘慧敏和乔娜正在做插管

ldo;血压110-80，心跳110，血氧;张玲汇报道。

ldo;准备插管材料。rdo;刘主任道。

ldo;我来。rdo;乔娜接话道。

插管，其实就是往呼吸道里插入呼吸管，为了预防和处理错误呼吸，或者是可能出现的呼吸道梗阻。

但是插管也有几种禁忌，如喉头水肿、急性喉炎等等。

乔娜用右手拇、食拨开病人上下齿及口唇，左手紧握喉镜柄，然后把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体，再慢慢沿线向前推

苏辞看的也是暗自点头，动作娴熟，没有任何问题。

但，乔娜的动作进行到一半，却突然停住了。

ldo;不好，病人严重喉头水肿！rdo;急性喉头水肿，意味着插管的难度之外，还可能使炎症扩散，是急诊最常见，致死率最高的症状。

刘主任沉声道

ldo;时间紧迫，先试一次。rdo;

面对超级病毒感染者，就算医生们都穿着防护服，也不能接触时间过长，抢救要分组进行，超过10分钟，就要迅速撤，由下一组替换。

乔娜听从刘主任的建议，打算再尝试一次插管，可是病人突然剧烈的颤抖起来，神态痛苦，可见喉头水肿已经导致了上呼吸道梗阻。

见状，苏辞不得不出声制止

ldo;乔娜，放弃插管，硬来喉咙会出血的。rdo;

又再尝试了一次毫无寸进之后，欧阳雨露有些焦急的说道

ldo;主任，再不做气切，就晚了。rdo;

上呼吸道梗阻已经形成，病人现在无法正常呼吸，再延误一些时间，病人可能会因为窒息而死。

ldo;现在切开，是不是太匆忙了？rdo;

何健一说着看向一旁的刘慧敏，毕竟这是刘慧敏的手术，自己插手难免又会被刘慧敏说教

这就有点麻烦了，不切不行，切的话时间不够。

怎么办？

难道，就任由病人因为呼吸梗阻死亡？

ldo;让我来试试吧。rdo;

见刘慧敏一直皱眉，何健一刚想开口，就听到身后传来的声音，从进eicu就一直站在后方的苏辞走上前来。

对超级病毒感染者，苏辞目前也没有掌握更好的治疗方案，而他懂的也仅仅是一些检查和紧急应对措施。

所以从进入eicu开始，他都没有贸然动手，以免出现差错。

何健一问道ldo;你准备怎么做？rdo;

苏辞走过来回道ldo;环甲膜穿刺。rdo;

刘慧敏何健一二人对视一眼，皆是点点头

ldo;行！rdo;

见两位主任同意后，苏辞站在病床前准备开始手术

ldo;穿刺针！rdo;

苏辞吩咐道，一边来到病人头部上方的位置，旁边的乔娜和张玲帮忙稳住病人，将他的头往后仰。

环甲膜位于甲状软骨和环状软骨之间，先通过柔软的甲状腺，后通气管，因为只是一层薄膜，所以叫环甲膜。

苏辞的食指顺着病人的喉结往下移动2-3厘米的区间，找到一处黄豆粒大小的凹陷，然后接过护士长递来的穿刺针。

针要垂直刺入，等感觉刺穿后有落空感，阻力消失，便能停下。

跟着苏辞迅速拔开上方通气口，听到针孔上方因为空气呼出回流，形成l;的声响，就知道成功了。

ldo;通了。rdo;

乔娜激动道

ldo;有希望了。rdo;

环甲膜穿刺成功，可以为气切赢来足够的时间。

刘慧敏的眉头也舒展了许多，虽然没说话，可看苏辞的眼神，也变得更加火热起来。

这样的人才，怎么能让何健一这个老小子占了便宜。

苏辞并不知道刘慧敏内心的想法，在成功做完环甲膜穿刺后，他就又退到一旁，把剩下的抢救工作交给其他人。

这跟做一场手术是一样的，各司其职。

乔娜和张玲还有田亮二人，纷纷对苏辞竖起大拇指，眼浓浓的敬佩之意清晰可辨。

何健一笑着对护士长田亮说道

ldo;田护士长，赶准备肾上腺素、地塞米松，给病人漱口后持续